Consentimiento de telesalud

Revise este formulario de consentimiento y complete las secciones de reconocimiento en la parte inferior para ir a la página de la aplicación Pocket Patient..

La telesalud es la atención médica proporcionada por cualquier medio que no sea una visita personal. En servicios de telesalud, La información médica sobre salud se utiliza para el diagnóstico., consulta, tratamiento, terapia, seguimiento, y educación. Consulta telefónica, videoconferencia, transmisión de imágenes fijas, tecnologías de e-salud, portales de pacientes, y la monitorización remota de pacientes se consideran servicios de telesalud.

Entiendo que la telesalud implica la comunicación de mi información médica sobre la salud en un formato electrónico o asistido por tecnología..

Entiendo que puedo optar por no participar en la visita de telesalud en cualquier momento.. Esto no cambiará mi capacidad para recibir atención futura en esta oficina..

Entiendo que la información de facturación de telesalud se recopila de la misma manera que una visita regular al consultorio.. Mi responsabilidad financiera será determinada individualmente y gobernada por mi compañía de seguros.(s), Seguro médico del estado, o Medicaid, y es mi responsabilidad consultar con mi plan de seguro para determinar la cobertura.

Entiendo que todas las comunicaciones médicas electrónicas conllevan algún nivel de riesgo.. Si bien se reduce la probabilidad de riesgos asociados con el uso de telesalud en un entorno seguro, No obstante, los riesgos son reales e importantes de comprender..

Entiendo que la información médica, incluyendo registros médicos, se rigen por las leyes federales y estatales que se aplican a la telesalud. Esto incluye mi derecho a acceder a mis propios registros médicos. (y copias de registros médicos). Entiendo que skype, FaceTime, o un servicio similar puede no proporcionar una plataforma segura compatible con HIPAA, pero deseo de buena gana y a sabiendas proceder. El proveedor de atención médica no es responsable de las violaciones de la confidencialidad causadas por un tercero independiente o por mí..

Entiendo que tengo la responsabilidad de verificar la identidad y las credenciales del proveedor de atención médica que me brinda atención a través de telesalud y de confirmar que es mi proveedor de atención médica..

Entiendo y acepto que una evaluación médica a través de telesalud puede limitar la capacidad de mi proveedor de atención médica para diagnosticar completamente una afección o enfermedad.. Como el paciente, Acepto aceptar la responsabilidad de seguir las recomendaciones de mi proveedor de atención médica, incluidas más pruebas de diagnóstico., como pruebas de laboratorio, una biopsia, o una visita al consultorio.

Entiendo que mi proveedor de atención médica puede optar por reenviar mi información a un tercero autorizado. Por lo tanto, He informado al proveedor de atención médica de cualquier información que no deseo que se transmita a través de comunicaciones electrónicas..

Firmando a continuación, Entiendo los riesgos inherentes de errores o deficiencias en la transmisión electrónica de información e imágenes de salud durante una visita de telesalud..

Entiendo que nunca hay garantía o garantía en cuanto a un resultado o resultado en particular relacionado con una condición o diagnóstico cuando se brinda atención médica.. En la medida permitida por la ley, Acepto renunciar y liberar a mi proveedor de atención médica y su institución o práctica de cualquier reclamo que pueda tener sobre la visita de telesalud..

Entiendo que la comunicación electrónica nunca debe usarse para comunicaciones de emergencia o solicitudes urgentes.. Las comunicaciones de emergencia se deben hacer al consultorio del proveedor o a la emergencia existente. 911 servicios en mi comunidad.

Asignación nacional de seguro de idioma por crisis de emergencia
El abajo firmante, certifico que yo (o mi dependiente) tener cobertura de seguro y asignar directamente a Skin and Cancer Associates (SCA) todos los beneficios del seguro, Si alguna, de lo contrario pagadero a mi, por los servicios prestados. Por la presente autorizo ​​a SCA a divulgar toda la información necesaria para asegurar el pago de beneficios.. Autorizo ​​el uso de esta firma en todas las presentaciones de seguros. Entiendo que soy responsable de los deducibles y coseguros de mi seguro médico.

Si tiene un seguro que pagará directamente a nuestro médico, y que podemos verificar, todavía requerimos que pague todos los copagos, deducibles, coseguro y cargos por servicios no cubiertos en el momento del servicio.

AVISO DE PRIVACIDAD DE CRISIS DE EMERGENCIA NACIONAL RECONOCIMIENTO
Reconozco que fui informado del Aviso de Privacidad, ubicado en nuestro sitio web: www.skinandcancerassociates.com